(atualização em 23/08)
Médicos descumprem decisão da Unimed
Em comunicado distribuído na noite de segunda-feira (22/08) aos 1.300 médicos cooperados, a Unimed Leste Fluminense revogou a suspensão do atendimento aos beneficiários da Unimed Rio. Segundo o presidente Alan Onofre, o promotor de Justiça Augusto Lopes “se propôs a mediar um acordo para equacionamento da dívida pendente” (da cooperativa carioca com os cooperados da congênere niteroiense). No dia seguinte (23/08), os médicos cooperados não cumpriram o acordo com o MP continuando a recusar pacientes da Unimed Rio.
À tarde, diretores de hospitais de Niterói e São Gonçalo se reuniram com o presidente do sindicato da categoria econômica, Aécio Nanci Filho, no Hospital Icaraí para tomar uma posição sobre a decisão da Leste Fluminense. Segundo Nanci, com a suspensão os hospitais teriam seu faturamento reduzido em 40 por cento. Depois de receberem um telefonema do presidente Alan Onofre, convidando-os para uma reunião quarta-feira, na cooperativa, adiaram uma tomada de posição.
William Galvão, membro do conselho provisório da Unimed Rio disse hoje haver recebido com surpresa a notícia de suspensão do atendimento por parte da Unimed Leste Fluminense. Afirmou que na semana passada foram quitados 50 por cento do pagamento devido à Leste Fluminense.
Galvão acrescentou que “a Leste Fluminense foi notificada pela Unimed do Brasil por descumprir as normas do manual de intercâmbio ao iniciar essa paralisação”.
A Unimed Rio, que está sob intervenção da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) para solucionar sua crise financeira, teve o conselho de administração destituído por uma assembleia extraordinária realizada dia 28 de julho. O conselho provisório marcou eleição para a escolha dos novos dirigentes da sociedade de médicos cariocas para esta terça-feira.
Beneficiários da Unimed Rio no meio do imbróglio
Por sua vez, Alan Onofre, presidente do conselho de administração da Leste Fluminense, disse ter sido procurado pelo promotor Augusto Nunes, representante do grupo da promotoria pública que monitora o plano de recuperação da Unimed Rio junto à ANS, a fim de falar sobre a suspensão de atendimento.
— Nesta ocasião, em vista da eleição do novo Conselho de Administração daquela singular, que será realizada amanhã, nos foi solicitado que aguardássemos até a próxima semana para tomar a decisão a respeito de qualquer medida suspensiva. Nesse ínterim, ele se propôs a mediar um acordo para equacionamento da dívida pendente, através de reunião a ser agendada no decorrer desta semana, tão logo tenha conhecimento dos representantes eleitos da Unimed Rio. Dessa maneira, revogamos, até segunda ordem, a orientação anterior sobre a suspensão do atendimento aos beneficiários da Unimed Rio – acrescentou Onofre no comunicado feito aos cooperados.
O importante neste imbróglio é que não se esqueçam de que os médicos e hospitais cooperados das Unimed, tanto a carioca quanto a Leste Fluminense, não são empregados nem simples prestadores de serviços, mas sim os membros de uma sociedade cooperativa com direito a dividir suas sobras (lucros) bem como repartir entre eles os déficits (prejuízos) que se verifiquem em seus balanços. Já os beneficiários (clientes dos planos) que pagam para manter cada uma dessas Unimed é que não devem ser penalizados com a recusa de atendimento médico.
Alguém sabe dizer se Unimed rio está atendendo e internando em Niterói?Meu esposo precisa de internação com frequência,insuficiente renal crônico e quando telefonei só poderia ser levado para o Hospital da Unimed Rioa na Barra.
Quero saber como está a situação VERDADEIRA da Unimed Rio em Niterói!! Estão atendendo ou não ??? Como nós ficamos no meio disso tudo ???
Prezada Taís Sousa, em resposta a sua questão, a ANS diz o seguinte: “Resposta da ANS
A Unimed Rio encontra-se atualmente sob regime especial de Direção Fiscal, sendo acompanhada de perto por um agente nomeado pela ANS. Ao longo do regime, o Diretor Fiscal é responsável por elaborar relatórios que reportem os dados da empresa, analisar as medidas de saneamento que estão em curso e avaliar os dados contábeis e econômico-financeiros.
Mas é importante destacar que todas as operadoras de planos de saúde, inclusive as que se encontram em Direção Fiscal, têm a obrigação de manter uma rede credenciada adequada e suficiente para garantir a assistência à saúde de todos os seus beneficiários. Esse atendimento aos consumidores deve ser feito de acordo com os prazos máximos para a realização de exames, consultas e cirurgias estipulados pela Resolução Normativa nº 259/2011.
Os beneficiários que enfrentarem dificuldades no atendimento prestado por operadoras de planos de saúde devem procurar a operadora para que ela solucione o problema e também registrar reclamação na ANS, através dos seus canais de atendimento: Disque ANS (0800 701 9656), Central de Atendimento ao Consumidor no portal http://www.ans.gov.br ou ainda, presencialmente, em um dos 12 Núcleos da ANS existentes nas cinco regiões do país. “
Penso que a Unimed Rio também deveria aceitar pacientes da Unimed Leste Fluminense. Levei meu filho à emergência do Hospital Icaraí no ano passado e tive de dar meia volta porque meu plano é Leste Fluminense. Por que não uma via de mão dupla?
Perfeito
Tenho 84 anos. Como fico?
Tão vergonhoso quanto a Leste – Fluminense se recusar a atender é o papel ridículo e inócuo da ANS. A Agência recebe sua reclamação, se reporta à Unimed, recebe a resposta e a envia ao consumidor perguntando se está satisfeito. Dinheiro nosso jogado pelo ralo.
Preciso fazer exercícios Ortopticos indicados por minha oftalmologista e a Unimed Costa do sol está se negando a realizá-los esmola após denúncia na ANS. QUE FALTA DE RESPEITO.
Ontem, meu filho passeia madrugada chorando de dor de ouvido. Minha surpresa ao procurar um otorrino: não havia consulta da Unimed em nenhum lugar. Resultado: tive que pagar consulta particular. Um absurdo.
Os médicos e hospitais continuam a não aceitar unimed rio
Ontem no dia 22/08 tinha uma consulta marcada as 10 hs, já marcada quase 1 mês antes, a médica fica em Icaraí em Niterói, Ontem mesmo preste a sair de casa recebo um telefonema da secretaria da médica dizendo que teria que desmarcar a consulta por não atender mais a Unimed Rio, achei um absurdo mas tive que aceitar, agora tenho que procurar outra médica, pois a minha médica com certeza não vai querer mais atender pacientes da Unimed Rio e quem é mais prejudicado são os pacientes que depende de uma consulta, de um hospital em São Gonçalo e Niterói. Pagamos uma plano de saúde caro pra sair prejudicados dessa forma. Já estou pensando seriamente mudar de plano.
É preciso esclarecer que este hospital em Niterói só atende Unimed Rio e para emergências, Unimed Leste Fluminense não abrange atendimento de emergência para este hospital, salvo cirurgia eletiva e emergência obstétrica. A rede de médicos credenciados em Niterói é bem reduzida se comparada a Leste Fluminense e com consultas agendadas tipo SUS, a perder de vista.